Implante dentário: quanto tempo demora o tratamento e quanto tempo dura

"Quanto tempo vou ficar nisso?" É uma das perguntas mais comuns, e faz sentido: ninguém quer passar meses sem conseguir sorrir na foto ou mastigar direito. O tempo longo do implante acontece por baixo da gengiva, enquanto você segue a vida com um dente provisório. Abaixo estão as etapas, quanto cada uma costuma levar e o que muda o prazo. Se a dúvida é a dor, veja o artigo implante dentário dói?

As etapas, do exame ao dente definitivo

O implante é um pino, em geral de titânio, colocado no osso, no lugar da raiz do dente que falta. Por cima dele vai a coroa, o dente que aparece. O tratamento tem quatro momentos:

1. Avaliação com exame e tomografia, e o tratamento de algo que precise vir antes.
2. Cirurgia para colocar o pino, às vezes com enxerto junto ou antes.
3. Osseointegração, a espera para o osso se unir ao pino.
4. Prótese definitiva, o dente final, feito sob medida.

Sem enxerto, a etapa que mais pesa no relógio é a terceira. As outras costumam ser questão de consultas.

Avaliação e o que vem antes

Na avaliação, o dentista examina a boca, vê a tomografia e responde três perguntas: tem osso suficiente, a gengiva está saudável e a sua saúde geral permite a cirurgia agora. Os critérios estão no artigo quem pode fazer implante.

Se estiver tudo certo, a cirurgia pode ser marcada. Se a gengiva estiver inflamada, houver cárie ou canal para tratar, ou a glicose estiver alta, isso vem primeiro, e o prazo total cresce de acordo.

Quando o dente ainda está na boca e vai ser extraído, há dois caminhos. Em alguns casos o implante entra no mesmo dia da extração. Em outros, é melhor esperar a região cicatrizar antes. O dentista decide olhando o osso e se há infecção no local.

Se precisar de enxerto

Quem perdeu o dente há muito tempo, usou dentadura por anos ou teve doença na gengiva pode ter pouco osso para o pino. Aí entra o enxerto ósseo, que reconstrói a base.

Isso acrescenta meses ao relógio: pela Cleveland Clinic, hospital dos Estados Unidos, são pelo menos 3 meses de cicatrização antes do implante, e de 9 a 12 nos enxertos maiores. Às vezes um enxerto pequeno é feito na mesma cirurgia do implante, o que encurta o caminho. O que vale para você aparece na tomografia. Mais detalhes em pouco osso e enxerto ósseo.

O dia da cirurgia

A colocação do pino é feita em uma sessão, no consultório, com anestesia local na maioria dos casos. O tempo na cadeira depende de quantos implantes vão ser colocados e se há enxerto junto.

Pela Cleveland Clinic, a primeira fase de cicatrização da gengiva leva cerca de uma semana. É nesse período que ficam o incômodo e o inchaço, que vão diminuindo dia a dia. Se a sua dúvida é como é essa parte, o artigo implante dentário dói? explica o antes, o durante e o depois.

A espera da osseointegração

A osseointegração, a união do osso com o pino, é o que deixa o implante firme para mastigar. Ela leva, na maioria dos casos, de 3 a 6 meses. A Cleveland Clinic cita uma faixa de 3 a 9 meses, porque o tempo muda com a qualidade do osso, o local na boca, se houve enxerto e a saúde de cada pessoa. Cigarro e diabetes descontrolado, por exemplo, atrapalham a cicatrização.

Nesse período você não fica sem dente. Você usa uma prótese provisória: fixa quando o caso permite, ou de tirar e colocar. Quem escolhe é o dentista, olhando a firmeza do implante, a mordida e o osso. No dente da frente esse cuidado é ainda maior, como explica o artigo implante no dente da frente.

Carga imediata encurta o tratamento?

Com carga imediata, o dente provisório fixo vem logo, quando o caso permite. Quando ela é possível e como funciona está em tipos de implante dentário. Aqui interessa o relógio.

Pelas definições usadas no consenso do ITI, grupo internacional de implantodontia, carga imediata é colocar a prótese até 1 semana depois do implante; carga precoce, entre 1 semana e 2 meses; e carga convencional, depois de 2 meses.

A carga imediata encurta o tempo sem dente fixo, não o tempo de cicatrização. O osso continua levando os mesmos meses para se unir ao pino, e por isso a mastigação com o provisório segue a orientação do dentista nas primeiras semanas. O dente definitivo vem depois.

A prótese definitiva

Com o implante firme, começa a parte do dente final. O dentista faz a moldagem ou o escaneamento da boca, o laboratório produz a coroa e, depois de uma prova, ela é instalada. Em geral são algumas consultas, ao longo de algumas semanas.

Em parte dos casos, antes disso é preciso uma pequena intervenção para expor o topo do implante e colocar a peça que liga o pino à coroa. A Cleveland Clinic descreve essa etapa como uma segunda cirurgia menor, quando necessária.

Resumo dos prazos

Arraste a tabela para o lado

Tempos de referência. O prazo do seu caso sai do planejamento, depois do exame.

Somando tudo: sem enxerto e sem nada para tratar antes, o caminho costuma levar alguns meses. Com enxerto, pode passar de um ano. O enxerto entra no orçamento. As faixas de preço de mercado estão no guia quanto custa um implante dentário.

Quanto tempo dura um implante

Uma revisão sistemática com meta-análise publicada no Journal of Dentistry em 2019, que juntou estudos com pelo menos 10 anos de acompanhamento, encontrou cerca de 96% dos implantes ainda funcionando depois de 10 anos. Quando os autores levaram em conta os pacientes que deixaram de ser acompanhados, a estimativa ficou em torno de 93%.

A Cleveland Clinic afirma que, com escovação, fio dental e idas regulares ao dentista, o implante muitas vezes dura a vida toda.

Vale separar as duas partes:

• O pino, preso no osso, é o que tem esses números de longo prazo.
• A coroa ou a prótese por cima sofre o desgaste da mastigação. Segundo a Cleveland Clinic, a maioria das coroas e pontes dura cerca de 15 anos. Ela pode precisar de ajuste ou troca, sem mexer no pino.

O que faz o implante durar mais (e o que encurta)

O implante não tem cárie, mas a gengiva e o osso em volta dele podem inflamar. É a peri-implantite, uma das principais causas de problema no implante com os anos. Quem tem histórico de doença na gengiva, limpeza fraca e não volta para as revisões tem mais risco, como explica o artigo quem pode fazer implante.

O que ajuda o implante a durar:

• escovar bem em volta do implante, todos os dias;
• limpar entre os dentes com fio, escova interdental ou o que o dentista indicar;
• voltar às revisões nas datas que o dentista passar, para limpeza e conferência da mordida;
• parar ou reduzir o cigarro, que aumenta o risco de perda do implante;
• manter o diabetes controlado, se for o seu caso;
• contar ao dentista se você range ou aperta os dentes: ele pode indicar uma placa para proteger a prótese.

E procure a clínica sem esperar a revisão se a gengiva em volta do implante ficar vermelha, sangrar, doer ou se o dente parecer mexer.

Na OdontoSin, você sai da avaliação sabendo se precisa tratar algo antes, se vai precisar de enxerto e a previsão do seu caso, com o plano e o valor por escrito. Com o valor em mãos, dá para pagar no cartão de crédito em até 12x, no boleto da própria clínica em até 24x ou no Pix. O número de parcelas e o valor de cada uma vão no orçamento, por escrito.

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